Dans notre exploration continue des tests d'évaluation de l'épaule, nous avons couvert des outils pour l'instabilité et les lésions labrales. Aujourd'hui, nous allons nous concentrer sur un test spécifiquement conçu pour évaluer l'intégrité de la coiffe des rotateurs, en particulier le muscle supraspinatus, d'une manière légèrement différente du Jobe Test classique : le Lateral Jobe Test (parfois appelé "Lateral Load Test" ou "Empty Can Test avec force latérale").

Qu'est-ce que le Lateral Jobe Test ?

Le Jobe Test original (ou Empty Can Test) est largement connu pour évaluer le supraspinatus en position de "canette vide" (abduction à 90°, flexion de 30°, rotation interne) contre résistance. Le Lateral Jobe Test ajoute une dimension de force latérale pour potentiellement mieux isoler le supraspinatus et déceler des douleurs ou faiblesses qui pourraient ne pas être aussi évidentes avec la version traditionnelle. L'objectif est de reproduire la douleur ou de mettre en évidence une faiblesse du muscle supraspinatus en plaçant la coiffe des rotateurs sous une contrainte spécifique.

Pourquoi ce test est-il pertinent ?

Ce test est un excellent indicateur pour :

• Dépister les Lésions ou Tendinopathies du Supraspinatus : Il vise à reproduire la douleur ou à mettre en évidence une faiblesse musculaire associée à une atteinte (déchirure, tendinopathie) du supraspinatus.

• Affiner l'Évaluation de la Coiffe des Rotateurs : En ajoutant une composante de charge latérale, il peut parfois mieux cibler le muscle supraspinatus et révéler des symptômes qui seraient passés inaperçus avec le Jobe Test classique seul.

• Différencier la Douleur : Il aide à distinguer une douleur de la coiffe des rotateurs d'autres sources de douleur à l'épaule.

Comment réaliser le Lateral Jobe Test ?

La procédure est une variante du Jobe Test classique :

• Position du patient : Le patient est debout ou assis.

• Positionnement du bras : Demandez au patient d'abducter les deux bras à 90 degrés dans le plan de la scapula (environ 30 degrés de flexion horizontale par rapport au plan frontal, soit la position de la "canette vide"). Les pouces sont dirigés vers le bas (rotation interne maximale).

• Application de la résistance latérale :

  • Placez vos mains sur les faces latérales distales des bras du patient, juste au-dessus des coudes.

  • Demandez au patient de maintenir cette position pendant que vous appliquez une force de résistance dirigée latéralement (c'est-à-dire, vous essayez d'éloigner les bras l'un de l'autre).

• Observation et comparaison : Observez la capacité du patient à maintenir la position contre votre résistance et interrogez-le sur toute douleur. Comparez la force et les symptômes entre les deux côtés.

Interprétation des Résultats

• Test Positif : Le test est considéré comme positif si le patient ressent une douleur dans la région du supraspinatus (face latérale ou supérieure de l'épaule) ou s'il présente une faiblesse notable (incapacité à maintenir la position contre résistance) par rapport à l'autre côté.

• Test Négatif : L'absence de douleur ou de faiblesse significative indique que le test est négatif.

Importance Clinique pour Votre Pratique

Le Lateral Jobe Test est un ajout pertinent à votre examen de l'épaule, particulièrement utile lorsque vous suspectez une atteinte de la coiffe des rotateurs, et plus spécifiquement du supraspinatus. Il offre une variante de contrainte qui peut révéler des déficits non apparents avec d'autres tests.

En l'intégrant à votre batterie d'évaluation aux côtés du Jobe Test classique et d'autres tests de la coiffe, vous renforcez votre capacité à diagnostiquer avec précision les tendinopathies ou les déchirures du supraspinatus. Une identification précoce et précise de ces lésions permet une mise en place rapide d'un plan de rééducation adapté, essentiel pour la récupération fonctionnelle de votre patient.

N'oubliez pas que l'interprétation de ce test, comme de tous les tests orthopédiques, doit toujours se faire dans le contexte clinique global du patient, en tenant compte de son anamnèse, de ses autres symptômes et des résultats des tests complémentaires.